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Véase también: Anexo:Posturas sexuales. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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Resumen Objetivos: Este artículo se propone analizar los discursos sobre la pubertad de la endocrinología y la fisiología en Argentina en y Desarrollo: Se estudian artículos y libros de Alberto Bernardo Houssay y Martín Cullen, dos especialistas, quienes formaron parte de la renovación y consolidación disciplinar posterior a Conclusiones: Eyaculación por adelantado latín en línea nociones sobre masculinidad e infancia mediaron en las lecturas de los pacientes interpretados como varones que no se adecuaban a la norma que establecía una edad esperada para la pubertad, unos genitales de un tamaño preestablecido y una morfología "varonil".

Abstract Objectives: This work aims to analyze the discourse on puberty within endocrinology and physiology in Argentina in the s and s. Conclusions: Notions of masculinity and childhood influenced the evaluation of patients interpreted as men eyaculación por adelantado latín en línea did not conform to norms establishing an expected age for puberty, genitals of a pre-established size and "manly" morphology.

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Resumo Objetivos: Este artigo propõe-se analisar os discursos sobre a puberdade da endocrinologia e a fisiologia na Argentina nas décadas de e Introducción El devenir de las ideas científicas y médicas sobre los cuerpos no resulta ajeno a la construcción social de la infancia, la maternidad, la familia y la sexualidad. Esos principios eran: 1 en su localización eyaculación por adelantado latín en línea, las hormonas estimulan el desarrollo de los atributos reproductivos, pero no tienen efecto sobre los órganos del sexo opuesto; 2 las secreciones de la pituitaria hipófisis estimulan la producción de hormonas propias por las gónadas; 3 "las gónadas eyaculación por adelantado latín en línea tienen un efecto directo sobre las gónadas del mismo o del otro sexo"; 4 las hormonas gonadales de cada sexo inhiben la actividad de la pituitaria, disminuyendo la cantidad de estimulante sexual que fluye por el organismo.

Las trayectorias profesionales de Bernardo Houssay y Martín Cullen En Argentina la endocrinología tuvo un importante desarrollo en la década de a partir de la circulación de los trabajos de la biotipología italiana y de las investigaciones del equipo conformado por Bernardo Houssay que fueron financiadas por la Fundación Rockefeller.

Desarrollo Los discursos sobre la pubertad y la diferencia sexual En las V Jornadas Argentinas de Pediatría Houssay presentó algunas nociones generales sobre el funcionamiento hormonal en la infancia y la pubertad, mientras Cullen se ocupó de las patologías. En estas descripciones, asociaba la normalidad al fenotipo de un hombre blanco y feminizaba a los otros: En hombres pertenecientes a la raza mongólica, como chinos eyaculación por adelantado latín en línea indios americanos, se encuentra casi siempre un escaso desarrollo de la barba y bigote y disposición femenina del pelo pubiano.

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Resumen Ejecutivo: Se conceptualiza al ciclo de respuesta sexual como una serie secuencial de estados psicopatológicos que usualmente ocurren en una progresión ordenada. Estas fases fueron caracterizadas por Masters y Johnson como deseo, excitación, orgasmo y resolución. También es un proceso en el cual el paciente y el médico determinan juntos el mejor curso para la terapia sobre la base de una conversación acerca de los riesgos, los beneficios eyaculación por adelantado latín en línea el resultado deseado.

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Figura 1. Se utilizaron estas mediciones para crear los enunciados de la Guía.

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Cuando existía evidencia suficiente, se asignó a la magnitud de la evidencia para alguna acción clínica en particular una calificación de fortaleza de grado A evidencia de alta calidad; alta certezaB evidencia de calidad moderada; moderada certezao C evidencia de baja calidad; baja certeza. Cuando existió evidencia insuficiente, se proporciona la información como Principios Clínicos y Opiniones de Expertos. Principio Clínico.

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En los varones con disfunción eréctil ED, erectile dysfunctionse recomienda el uso de cuestionarios validados para evaluar la severidad de la ED, con el fin de medir la efectividad del tratamiento; y para orientar el manejo futuro.

Opinión de Expertos. En los varones con ED, no se recomienda una cirugía venosa peneana. Es el propósito de esta Guía proporcionar orientación a los médicos y a los eyaculación por adelantado latín en línea que tienen disfunción eréctil ED, erectile dysfunction.

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La categorización de la fortaleza de la evidencia es conceptualmente diferente de la calidad de los estudios individuales. La fortaleza de la evidencia se refiere a la evidencia disponible para alguna pregunta particular e incluye no solamente a la calidad de los estudios individuales, sino que también toma en cuenta el diseño del estudio, la consistencia de los hallazgos a lo largo de las investigaciones, la idoneidad eyaculación por adelantado latín en línea los tamaños de muestra; y la capacidad de poder generalizar las muestras, los contextos y los tratamientos, para los propósitos de la guía.

La Asociación Urológica Americana AUA, American Urological Association categoriza a la fortaleza de la evidencia como de Grado A estudios randomizados y controlados [RCT, randomized controlled trials] bien conducidos y altamente generalizables o estudios observacionales excepcionalmente contundentes con hallazgos consistentesde Grado B RCT con algunas debilidades en los procedimientos o en la capacidad para generalizar sus hallazgos o estudios observacionales moderadamente contundentes con hallazgos consistenteso de Grado C RCT con serias deficiencias en los procedimientos o en su eyaculación por adelantado latín en línea para generalizar los hallazgos o con eyaculación por adelantado latín en línea de muestra extremadamente pequeños, o Adelgazar 20 kilos observacionales que son inconsistentes, tienen pequeños tamaños de muestra, o que tienen otros problemas que potencialmente distorsionan la interpretación de los resultados.

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Los tres tipos eyaculación por adelantado latín en línea enunciados en su totalidad pueden ser sustentados por evidencia con cualquier grado de fortaleza. Las evidencias con una fortaleza de Grado A que sustentan una Recomendación Contundente o Moderada indican que puede aplicarse el enunciado a la mayoría de los pacientes en la mayor parte de las circunstancias; y que es improbable que la investigación futura modifique la confianza.

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Las Dietas rapidas con una fortaleza de Grado B como sustento de una Recomendación Contundente o Moderada indican que puede aplicarse el enunciado a la mayor parte de los pacientes en la mayoría de las circunstancias, pero que una mejor evidencia podría modificar la confianza.

Las evidencias con una fortaleza de Grado C como sustento de una Recomendación Contundente o Moderada indican que puede aplicarse el enunciado a la mayoría de los pacientes en la mayoría de las circunstancias, pero que es probable que una mejor evidencia modifique la confianza.

Eyaculación por adelantado latín en línea evidencias con una fortaleza de Grado C se utilizan solamente en raras ocasiones como sustento de una Recomendación Contundente. Las Recomendaciones Condicionales también pueden ser sustentadas por evidencia con cualquier grado de contundencia.

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Se aplica a la mayoría de los pacientes en la mayor parte de las circunstancias, pero es probable que una mejor evidencia modifique la confianza. Se aplica a la mayoría de los pacientes en la mayor parte de las circunstancias, pero es probable que una mejor evidencia modifique la confianza Recomendación Condicional.

La AUA condujo un proceso detallado de revisión por pares.

El borrador de las Guías fue distribuido a 35 revisores pares. El Panel revisó y discutió todos los comentarios; y revisó el borrador todas las veces que fue necesario.

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Los fondos para el Panel fueron proporcionados por la AUA; los miembros del Panel no recibieron ninguna remuneración por su trabajo. Conceptualización de la ED.

Pre-prensa e impresión Editorial Arte Las opiniones o juicios de valor emitidos por los columnistas de esta revista no reflejan la posición de los editores. Cada periodista es responsable del contenido de su trabajo.

La sexualidad es un aspecto particularmente complejo de los seres humanos. El Panel respalda que, al tomar conciencia de esta perspectiva, se comuniquen todos los aspectos del proceso en el cual los médicos apoyen y orienten a los varones y a sus parejas en la evaluación, el diagnóstico y la elección del manejo.

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Una amplia evidencia indica que la ED es un marcador de riesgo para la presencia de condiciones médicas subyacentes tratables; las cuales, de quedar sin tratamiento, reducen la calidad y la duración de la vida por ejemplo, diabetes no diagnosticada, enfermedad cardiovascular. La SDM es la base de la atención centrada en el paciente, aplicando los eyaculación por adelantado latín en línea de autonomía y respeto por las personas en el encuentro clínico.

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Luego, los pacientes reciben apoyo durante el proceso de toma de decisiones, a fin que expresen sus preferencias y valores que finalmente les eyaculación por adelantado latín en línea a una elección informada, alineada con tales preferencias y valores.

El compromiso del médico incluye comunicar con objetividad y claridad en referencia a la condición del paciente y acerca de las opciones disponibles para el diagnóstico y el tratamiento, utilizando lenguaje y conceptos que sean entendibles para el paciente.

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Este proceso da como resultado compartir la información y la responsabilidad, permitiendo una decisión colaborativa acerca de los planes para el diagnóstico y el tratamiento. Debido a la complejidad de la sexualidad y al impacto de una relación sexual en la vida del varón, el Panel respalda fuertemente que se invite a la pareja del varón para que participe en este proceso siempre que sea posible y clínicamente apropiado.

Tratamiento de la ED. Cada varón trae al encuentro clínico no solamente sus síntomas, sino también eyaculación por adelantado latín en línea grado de incomodidad; sus condiciones de salud asociadas; las preocupaciones de su pareja y los temas referentes a la calidad de la Dietas rapidas y su contexto sociocultural, educacional y religioso.

Determinar un tratamiento apropiado requiere que el varón, su médico; e idealmente su pareja, recorran todos estos temas con el fin de arribar eyaculación por adelantado latín en línea una elección de tratamiento que esté en línea con las prioridades y valores del varón y de su pareja.

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La hipertensión es una condición altamente prevalente, la cual afecta a un Diabetes mellitus. Adicionalmente, un aumento en el riesgo relativo para desarrollar ED estuvo asociado con una mayor duración de la diabetes.

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Otras comorbilidades no cardiovasculares. Abordaje para el Diagnóstico.

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Se conceptualiza al ciclo de la respuesta eyaculación por adelantado latín en línea como una serie secuencial de estados psicopatológicos que usualmente ocurren en una progresión ordenada; estas fases fueron caracterizadas por Masters y Johnson como deseo, excitación, orgasmo y resolución.

Puede conceptualizarse a la ED como eyaculación por adelantado latín en línea deterioro en la fase de excitación de la respuesta sexual; sin embargo, es probable que una afección en la excitación tenga efectos en el interés sexual del varón y en su capacidad para alcanzar un orgasmo. Por estas razones, es necesario preguntar en una forma bien pensada, detallada y con compasión acerca de las preocupaciones referentes a la esfera sexual.

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Dado que muchos varones se sienten incómodos al tocar el tema de sus preocupaciones sexuales con un médico, es crítico que el médico comience con el interrogatorio. Historia médica, sexual y psicosocial.

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La etiología de la ED a menudo es multifactorial. Los factores por considerar en una historia médica general cuando un varón se presenta con ED incluyen a los siguientes: la edad, las condiciones médicas y psicológicas de comorbilidad, cirugías previas, medicaciones, historia familiar de eyaculación por adelantado latín en línea vascular y el uso de substancias.

Los factores de riesgo comunes para la ED incluyen a las siguientes: enfermedad vascular, uso de tabaco, enfermedades neurológicas, endocrinopatías, efectos colaterales relacionados con medicamentos y problemas psicosociales.

Información importante adicional incluye si los síntomas eyaculación por adelantado latín en línea han mantenido estables o si son progresivos; un empeoramiento de los síntomas puede sugerir la presencia de comorbilidades subyacentes progresivas, particularmente las comorbilidades cardiovasculares, las cuales se requiere enfocar en una manera definitiva.

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La categorización de la severidad de la ED eyaculación por adelantado latín en línea integrar los hallazgos de la historia y el examen físico, las respuestas al contenido de los cuestionarios y cualquier otra prueba diagnóstica que se haya realizado. También se requiere tener información acerca de los cambios en la libido, el orgasmo y la morfología del pene por ejemplo, la posible presencia de la PD.

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Puede evaluarse la consistencia general del tejido peneano. Pruebas de laboratorio seleccionadas.

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Sin embargo, los estudios en el suero son un componente importante de eyaculación por adelantado latín en línea evaluación, debido a que pueden proporcionar información acerca de eyaculación por adelantado latín en línea etiología de la ED y revelar la presencia de condiciones adicionales que requieran tratamiento. La importancia de los factores psicológicos. Los factores psicológicos por ejemplo, depresión, ansiedad, conflictos en las relacionesasí como los problemas psicosexuales, pueden ser factores contributorios primarios o secundarios para la ED.

Los cuestionarios validados cuantifican la severidad y las consecuencias de la ED por ejemplo, molestia, satisfacción sexual, impacto en la relación. Pueden utilizarse para medir la función eréctil sin asistencia en comparación con la función eréctil con el tratamiento o con los diversos tratamientos por ejemplo, con dosis diferentes de las medicaciones. Los cuestionarios también pueden proporcionar una oportunidad para iniciar una conversación acerca de la ED cuando los problemas sexuales no sean el motivo de presentarse a la consulta.

Los marcadores de riesgo son atributos que predicen una mayor probabilidad de la presencia de alguna condición patológica, pero que no son parte de la vía causal. El diagnóstico de la ED proporciona una oportunidad clave para conversar y enfocarse en el riesgo cardiovascular.

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Se ha asociado a la actividad sexual con un mayor riesgo para el desarrollo de eventos cardíacos, si bien el riesgo absoluto es pequeño, particularmente en los varones que se involucran con regularidad en otras actividades físicas. Dolor pélvico y pelvileno.

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